期刊简介
《中国医药科学》是国家卫生和计划生育委员会主管，海峡两岸医药卫生交流协会主办的国家级综合性医药专业学术期刊。国内刊号：CN 11-6006/R，国际刊号：ISSN 2095-0616，邮发代号：82-519。全国人大常委会副委员长桑国卫为本刊亲笔题写刊名;第八届全国政协副主席、第九届全国人大常委会副委员长、海峡两岸医药卫生交流协会名誉会长何鲁丽为本刊题词：“办好中国医药科学杂志，促进医药科技创新与交流”。《中国医药科学》杂志在各级领导和有关部门的关怀和支持下，建立了由桑国卫副委员长出任名誉主任，全国人大常委、卫生部原副部长、中华预防医学会会长王陇德院士出任主任;全国政协常委、全国政协教科文卫体委员会副主任张大宁，卫生部原副部长、中国卫生法学会会长孙隆椿，卫生部原副部长、中国医师协会会长殷大奎，卫生部原副部长、中国医院协会会长曹荣桂，卫生部原副部长、中国医药生物技术协会会长彭玉出任副主任， 60多位医药卫生主管部门、行业学(协)会、科研院所、高等院校的领导和30 多位 “两院”院士、首届“国医大师”出任顾问的顾问委员会;同时还建立了由1000多位医药科研、医药教育、临床医护等领域的知名专家、学者出任编委、审稿专家的编委会和专家指导委员会。《中国医药科学》立足医药科研、教育和临床研究前沿，面向海内外医药卫生界及相关行业，及时、准确地宣传我国发展医药卫生事业的政策与法规，客观、全面地报道医药卫生科研进展和行业发展动态，积极、快速地发布国内广大医药卫生工作者的新思路、新理论、新观点、新发现、新技术、新成果、新方法、新措施、新经验等原创论文，全方位、高密度、大容量地传递医药科研资讯，广泛而深入地促进中外医药学术交流。
新鲜出炉！适应性治疗的进阶和降阶策略！2024年“第21届中国肺癌高峰论坛”专家共识重磅公布
时间：2024-03-04 10:52:32
阳春三月，齐聚花城。由中国抗癌协会肺癌专业委员会与广东省临床试验协会（GACT）/中国胸部肿瘤研究协作组（CTONG）联合主办的“第21届中国肺癌高峰论坛”于2024年3月2日在广州隆重召开。
自2004年创立以来，“中国肺癌高峰论坛”在吴一龙教授的引领下，始终紧跟时代步伐，聚焦我国肺癌治疗领域的前沿议题，通过深入讨论与辩证，达成广泛共识，并指导临床实践。每年的论坛共识已成为肺癌领域发展的指南针，为推动肺癌治疗的前沿理念和学术成果的临床应用做出了显著贡献。
本届论坛围绕肺癌的“适应性治疗”这一核心议题展开深入讨论。适应性治疗是指利用生物标志物精准选择患者，在标准治疗基础上实施降阶或升阶治疗，以期获得更佳的疗效、更高的生活质量和/或更好的成本效益。在此，医脉通特将本次大会的专家共识进行整理，以飨读者。
第21届中国肺癌高峰论坛
——非小细胞肺癌适应性治疗中国专家共识
非小细胞肺癌适应性治疗共识
共识一：
适应性治疗指的是利用生物标志物精准选择患者，在标准治疗基础上实施降阶或升阶治疗，以期获得更佳的疗效、更高的生活质量和/或更好的成本效益。
适应性治疗标志物
共识二：
用于适应性治疗的标志物，需经临床验证，能动态、稳定地预测无复发或无进展，或预测疗效。
共识三：
ctDNA-MRD作为适应性治疗的标志物，目前证据支持阳性用于指导升阶治疗，阴性用于降阶治疗，但需要更多的临床试验确认。
共识四：
新辅助治疗取得病理学完全缓解，目前证据提示可作为降阶辅助治疗的标志物。
降阶策略的应用场景
共识五：
适应性降阶治疗包括完全降阶和部分降阶，可根据标志物动态变化指导治疗。
共识六：
经过系统和/或局部治疗后，影像学无可见或无代谢的肿瘤病灶，建议探索适应性降阶治疗。
辅助治疗：在充分的知情同意基础上
共识七：
EGFR突变阳性非小细胞肺癌完全性切除术后MRD阴性患者，目前临床数据提示可考虑降阶辅助治疗，但需要临床试验确定。
共识八：
建议开展临床试验，确定驱动基因阴性患者完全性切除术后MRD阴性患者辅助治疗的价值。
巩固治疗：在充分的知情同意基础上
共识九：
建议开展前瞻性临床试验，确定驱动基因阴性患者同步化放疗后MRD阴性患者巩固治疗的价值。
药物假期：在充分的知情同意基础上
共识十：
EGFR突变IV期非小细胞肺癌经过系统和局部治疗后，影像学无可见或无代谢肿瘤病灶时，可考虑药物假期，需在生物标志物指导下实行适应性治疗。
共识十一：
其他驱动基因阳性的IV期非小细胞肺癌，目前不支持药物假期策略。
共识十二：
驱动基因阴性的IV期非小细胞肺癌，目前不支持药物假期策略。
升阶治疗：在充分的知情同意基础上
共识十三：
对非小细胞肺癌完全性切除术后MRD阳性者，建议开展升阶治疗的前瞻性临床试验，以改善疗效。