期刊简介
《中国医药科学》是国家卫生和计划生育委员会主管，海峡两岸医药卫生交流协会主办的国家级综合性医药专业学术期刊。国内刊号：CN 11-6006/R，国际刊号：ISSN 2095-0616，邮发代号：82-519。全国人大常委会副委员长桑国卫为本刊亲笔题写刊名;第八届全国政协副主席、第九届全国人大常委会副委员长、海峡两岸医药卫生交流协会名誉会长何鲁丽为本刊题词：“办好中国医药科学杂志，促进医药科技创新与交流”。《中国医药科学》杂志在各级领导和有关部门的关怀和支持下，建立了由桑国卫副委员长出任名誉主任，全国人大常委、卫生部原副部长、中华预防医学会会长王陇德院士出任主任;全国政协常委、全国政协教科文卫体委员会副主任张大宁，卫生部原副部长、中国卫生法学会会长孙隆椿，卫生部原副部长、中国医师协会会长殷大奎，卫生部原副部长、中国医院协会会长曹荣桂，卫生部原副部长、中国医药生物技术协会会长彭玉出任副主任， 60多位医药卫生主管部门、行业学(协)会、科研院所、高等院校的领导和30 多位 “两院”院士、首届“国医大师”出任顾问的顾问委员会;同时还建立了由1000多位医药科研、医药教育、临床医护等领域的知名专家、学者出任编委、审稿专家的编委会和专家指导委员会。《中国医药科学》立足医药科研、教育和临床研究前沿，面向海内外医药卫生界及相关行业，及时、准确地宣传我国发展医药卫生事业的政策与法规，客观、全面地报道医药卫生科研进展和行业发展动态，积极、快速地发布国内广大医药卫生工作者的新思路、新理论、新观点、新发现、新技术、新成果、新方法、新措施、新经验等原创论文，全方位、高密度、大容量地传递医药科研资讯，广泛而深入地促进中外医药学术交流。
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首页>中国医药科学杂志
- 杂志名称：中国医药科学杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 国际刊号：2095-0616
- 国内刊号：11-6006/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏
高危型HPV检测作为初筛策略在宫颈筛查中的意义探讨
王意；余凡；彭秀红；曾俐琴；罗喜平
关键词：HPV, 细胞学, 宫颈筛查, 分流, HPV16/18分型
摘要：目的 分析人乳头瘤病毒(HPV-DNA)检测作为初筛策略在宫颈筛查中的意义及对hrHPV(+)进一步分流的方法选择.方法 回顾性分析2014年7月～2015年7月在我院就诊的机会性筛查人群,均因细胞学异常或hrHPV(+)或临床症状转诊阴道镜检查,并均行阴道镜下活检的病例共1774例,对两种筛查方法进行比较.结果 (1)1774例患者中,共检出CIN1679例,CIN2193例,CIN3145例,宫颈恶性肿瘤22例.HPV筛查以hrHPV(+)为阳性,细胞学以≥ASC-US为阳性,病理学以诊断≥CIN2为阳性,细胞学和hrHPV筛查的灵敏度分别为60.00％和90.00％,阴性预测值分别为86.32％和94.23％.hrHPV筛查的灵敏度及阴性预测值均明显高于细胞学筛查.(2)初筛hrHPV(+)者1150例,其中仅324例(28.17％)病理学证实为CIN2+.对于hrHPV初筛(+)者的进一步分流:以细胞学≥ASCUS或HPV16/18(+)为分流条件时,两者对CIN2+的诊断灵敏度分别为62.04％和48.15％,特异度为62.35％和72.64％,阳性预测值为39.26％和40.84％,阴性预测值为80.72％和78.13％.显示HPV16/18(+)作为分选条件的灵敏度低而特异性高,差异有统计学意义(P<0.01).(3)1774例患者,共检出宫颈恶性肿瘤22例,其中2例(9.1％)HPV(-).这2例HPV(-)的宫颈癌,1例为腺癌,细胞学结果为AGC,1例为鳞癌,细胞学结果为HSIL.(4)在细胞学(-)hrHPV(+)患者中,病理学正常、CIN1、CIN2、CIN3、宫颈恶性肿瘤中,HPV16/18阳性率分别为:30.15％、34.98％、41.18％、59.57％、87.50％,即随着宫颈病变的级别升高,其HPV16/18的感染率逐渐增加,且HPV16/18阳性的患者具有较高的CIN2+风险(27.39％),差异有统计学意义(P<0.01,OR为2.19).结论 hrHPV作为初筛的灵敏度及阴性预测值均明显高于细胞学筛查;对于hrHPV初筛(+)的患者进一步选择细胞学≥ASCUS或HPV16/18(+)分流十分必要;而联合细胞学的筛查,则可以大限度的减少HPV(-)宫颈癌的漏诊;对于细胞学(-)hrHPV(+)患者,进一步检测HPV16/18基因型可降低漏诊宫颈高级别病变的风险.
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